구내염이 자주 나고 잘 안 나아요. 언제까지 약으로 버티고, 언제 병원에 가야 하나요?

약은 언제까지 써도 되나요?

입병 약은 크게 소독하는 가글, 궤양 표면을 지지는 소작제, 덮어서 보호하는 연고로 나뉩니다. 이 가운데 클로르헥시딘 같은 소독 가글은 약이기 때문에 보통 2주 이내로 짧게 쓰는 것이 권장되고, 오래 쓰면 치아 착색이나 맛을 느끼는 감각의 변화가 생길 수 있습니다. 매일 쓰는 일반 구강청결제와는 성격이 다릅니다.

소작제는 아픈 만큼 효과가 큰 약이 아닙니다. 작은 궤양 초기에 소량만 쓰는 것이 원칙이고, 크고 깊은 궤양에 반복해서 바르면 점막 손상을 오히려 키울 수 있습니다. 약을 바꿔 가며 2주를 넘겼다면 다음 약을 찾기보다 원인을 확인할 차례입니다.

어떤 신호가 보이면 진료를 받아야 하나요?

구내염인지, 다른 원인인지 가르는 기준을 상황별로 정리했습니다.

표의 판단은 진료를 받아야 할지 고르는 기준일 뿐 진단을 대신하지 않습니다. 특정 질환인지는 진찰과 필요한 검사를 거쳐야 알 수 있습니다.

잇몸에 생긴 볼록한 것은 구내염과 어떻게 다른가요?

구내염은 보통 하얗거나 노란 막이 덮인 움푹한 궤양으로 보이고 건드리면 쓰립니다. 반면 잇몸 쪽에 여드름처럼 볼록 솟아 있고, 누르면 고름이 나오거나 터졌다가 다시 차오르는 병변은 치아 뿌리 끝 염증이 잇몸으로 빠져나오는 통로일 가능성이 있습니다. 이 경우 연고를 발라도 원인인 치아가 그대로라 반복되기 쉬우므로, 엑스레이로 해당 치아의 뿌리 상태를 확인하는 치과 진료가 필요합니다.

약만 계속 바르면 낫지 않을까요?

병원을 미루게 만드는 생각들을 하나씩 살펴보겠습니다.

첫째, 더 센 약으로 바꾸면 해결될 것이라는 기대입니다. 약은 회복을 돕는 보조 수단이라 원인이 다른 병변에는 효과가 없습니다. 2주를 넘긴 궤양은 약의 강도보다 원인을 따져야 하는 단계입니다.

둘째, 구내염 정도로 병원에 가는 건 지나치다는 걱정입니다. 단발로 생겼다 아무는 입병은 집에서 관리해도 괜찮지만, 같은 자리에 오래 남거나 자주 무리 지어 생긴다면 전신 원인을 확인할 가치가 있습니다.

셋째, 치과는 이만 보는 곳이라 입병은 상관없다는 생각입니다. 잇몸 고름주머니처럼 치아에서 시작된 병변은 치과에서 원인을 찾아야 하고, 점막 질환이 의심되면 해당 진료과로 연결하는 출발점이 될 수 있습니다.

안양 치과에서는 무엇을 확인하나

안양 치과는 입안에 오래 남는 병변이 있을 때 생긴 시기와 지속 기간, 크기 변화, 재발 횟수를 먼저 묻고 사용해 온 약을 확인합니다. 잇몸에 볼록한 병변이 있으면 엑스레이로 인접 치아의 뿌리 상태를 살피고, 치아와 무관한 점막 질환이 의심되면 구강내과나 상급 의료기관 진료를 안내합니다. 스케일링이나 정기 검진 때 입안 점막도 함께 살펴보는 것을 원칙으로 합니다.

구내염 진료 판단 체크리스트

• 궤양이 처음 생긴 날짜를 기억하거나 적어 두었다.
• 같은 자리 궤양이 2주를 넘겼는지 확인했다.
• 여러 개가 동시에, 한 달에 몇 번씩 반복되는지 살폈다.
• 잇몸에 누르면 고름이 나오는 볼록한 병변이 있는지 봤다.
• 소독 가글이나 소작제를 2주 넘게 쓰고 있지 않은지 점검했다.

자주 묻는 질문